BLOG|矯正の本音

矯正歯科に関する正しい知識や情報のご提供、医院の活動のご報告などを連載していきます。

2019.12.01

噛み癖の危険性

こんにちは。
メープル矯正歯科の山口です。

以前舌癖などの習慣が歯並びに影響することについて書きましたが、今回は、噛み癖に注目してお話していきたいと思います。

「噛み癖」と聞いても、なかなかピンと来ない方が多いのではないかと思います。自分には特に変な噛み癖が無いと思っていても、歯科医から見ると不自然なところがあったりと気が付きにくい点も多いので、まず一般的なチェック項目でご自身で確認してみてください。

□ 柔らかいものを好んで食べている
□ 左右どちらかの歯のみで噛んでいることが多い
□ 欠損歯(抜歯した後や元々歯が生えていないところ)のスペースが開いたままになっている
□ 麺類を食べるときに前歯ではなく奥歯で噛み切っている
□ 不正咬合(叢生、上顎前突、下顎前突、開口など)がある

いかがでしたでしょうか?ご自身のことは無意識なことが多いので、だれかとチェックし合ってみたりするのも見分けやすい方法かと思います。

ではなぜ噛み癖が悪影響を及ぼすかについてみていきます。

ご存知の通り、歯にはそれぞれの役割があります。前歯は食べ物を噛み切る役割、犬歯は食べ物を引きちぎる役割、臼歯は食べ物をすり潰す役割といったようにそれぞれの歯が機能して初めて正常な咀嚼が出来るのです。

実は、噛み癖があるとそれぞれの歯のもつ本来の役割を果たすことが出来なくなってしまいます。本来の歯の役割が機能しないと咀嚼の動作が正しく行われず、顎関節の関節円板にダメージを与えてしまうことがあります。片方の関節円板にダメージがあると、そちら側をかばってさらに症状が悪化したり、顎の位置がズレてしまうこともあります。そうなってしまうと、筋肉の緊張から頭痛や肩こりに発展することもあります。

この様に書いてしまうとすごく心配される方も居られるかもしれませんが、噛み癖がいきなり現れてすぐに影響が出てくるという事はあまり考えられません。小さな噛み癖を長年続けることによって徐々に影響が出てくるため、噛み癖の早期発見がこうした悪影響を防ぐためには大切なことです。

なかなか一人でチェックすることは難しい部分もありますので、お子さんや家族の方と一度噛み合わせについて話し合ってみるのもいいのではないでしょうか。また、すでに症状が出ているという方は、早めに治療することによって改善できる可能性が高くなることが多いです。症状が出ている状態で自然と噛み合わせが良くなるという事は考えにくいため、気になることがある場合は早めの受診をお勧めいたします。

2019.10.31

矯正治療に対する子供のころの意識調査

こんにちは。
メープル矯正歯科の山口です。

矯正治療を考える際に、治療中の見た目を気にされている方もまだ多くいらっしゃると思います。一昔前はこの矯正治療中の見た目に関してが、治療をしなかった大きな理由となっていました。

矯正治療は、一昔前と比べるとかなり進化してきています。以前は金属の矯正装置(ブラケット、ワイヤーなど)を使用して治療を行っていましたが、最近では白くて目立ちにくいブラケットや歯の裏側に矯正装置を取り付ける裏側矯正(舌側矯正、リンガル)といったものまで出てきています。


患者さんが気にする矯正治療中の見た目に関しても改善されてきたため、ほとんどの成人の患者さんがこういった矯正装置を選択されています。

ある調査会社が行った調査の中に、「成人の方に、子供のころに矯正治療をしたいと思わなかった理由」というものがありましたので少し紹介したいと思います。

■子供のころに矯正治療をしたいと思わなかった理由(複数選択可)
・矯正装置の見た目:61.8%
・治療費の問題:51.3%
・治療中の痛み:34.2%
・食事などへの影響:11.8%
・受験などを考えて:10.5%

子供のころに矯正治療を敬遠していた理由が、この様な結果となっていました。現在成人している方に子供のころの意識調査をしたという事から、10年以上前の矯正装置や矯正治療に対するイメージと言い換えてもいいかもしれません。先程も書きましたが、一番イメージの多かった矯正装置の見た目の悪さについてはかなり改善されていますし、矯正治療の痛みという問題に関しても弱い力を持続的に掛けることが出来るワイヤーなども主流になってきています。

治療費用や受験などのタイミングは皆さんそれぞれ状況が異なるかと思いますので一概には言えませんが、そういったことを気にしてそもそもご両親に相談せずに終わっているお子さんも少なからず居るようです。

お子さんが自分だけで矯正治療を検討するというのは難しいと思いますし、見た目や痛みといったマイナス要因もかなり改善されてきています。この調査とはまた違う意見などが出てくるかもしれませんので、一度ご家族の方で矯正治療について話し合いをされてみてもいいのではないかなと思います。

2019.10.01

歯並びと歯周病の関係

こんにちは。
メープル矯正歯科の山口です。

今回は、歯並びと歯周病の関係についてお話していきたいと思います。

一見あまり関係のなさそうな歯ならびと歯周病という問題ですが、密接に関係してくることがあります。

歯並びが悪く、叢生(凸凹、乱ぐい歯)が強い方だとブラッシングが隅々まで行き届かないことがあります。そうすると口腔内にいる細菌が、その磨き残しの中で繁殖しやすくなってしまいます。そうして繁殖した細菌がねばねばした分泌物を出し、歯の表面や歯と歯茎の間(歯肉溝)にプラークとしてくっつきます。このプラークを長期間放置してしまうと、歯石と呼ばれるものに変化していきます。この歯石はとても頑固で、ブラッシングでは除去することが難しいうえに、この中に細菌が入り込むと歯槽骨という歯を支えている土台の歯を溶かし始めてしまうという非常に厄介なものです。一般的に、この細菌によって歯周組織が炎症を起こすことを歯周病と呼んでいます。

この様に、歯並びが悪いとかならず歯周病になるというわけではありませんが、リスクとしては高くなってしまうのがお判りいただけるのではないかと思います。

では以前も少し書きましたが、反対に歯並びが悪くない方が歯周病になってしまったというパターンを見ていきたいと思います。

先程、歯周病の仕組みについてお話したように、歯周病にかかってしまうと歯の土台となる歯槽骨を溶かしてしまいます。そうすると、土台を失った歯がグラグラしてしまい、最悪の場合抜け落ちてしまうこともあります。

歯ならびとは、隣り合う歯や噛み合う上下の歯のバランスなどによって維持されています。そのため、歯周病などによって歯が抜け落ちてしまうと支えあっていた歯が無くなってしまい、隣の歯が倒れこんでくることもあります。

この様に、歯周病にかかってしまったが故に、歯ならびが悪くなってしまうというケースもたくさんあります。

上に書いたことはほんの一部で、他にも開口(オープンバイト)によって口腔内が乾燥し、細菌が繁殖しやすくなってしまうケースや歯並びが悪いことによる歯ぎしりが原因で歯周病になりやすくなってしまうといったケースもあります。あまり関係のないようなことが意外と密接に関係しているといったこともあり得ますので、何か気になることがある方はご自身の判断だけで決めつけてしまう前に、一度相談に来ていただくことをお勧めいたします。治療以外での生活面のアドバイスなども含めて、トータルで患者さんのお口のサポートをしていきたいと思います。

2019.09.13

スポーツ、部活をやっていても矯正治療は出来る?

こんにちは。
メープル矯正歯科の山口です。

今回は、スポーツや部活をやっている方でも矯正治療を受けられるのか、ということについてお話していきたいと思います。

スポーツや部活を行う際の懸念として、激しい接触によって矯正装置が唇や口腔内を傷付けてしまう可能性があるということがあります。特に日本人の場合は、上顎前突(出っ歯とも言う)の患者さんが多いのですが、上唇や口腔内の接触が強くなる傾向があり、口元に大きな力が加わった際に怪我をしてしまう可能性があります。

ボクシングやアメリカンフットボールなど、激しい接触があらかじめ想定されるスポーツにおいては矯正用のマウスピースガードがありますが、こちらをしていても口腔内の怪我や矯正装置の故障といった危険性が完全に無くなるわけではありません。またこの要因は運動系の部活に限らず、吹奏楽などで金管楽器等を扱うときには同様に楽器との接触や口元にかかる力が大きくなってしまうことも考えられます。

この様に書いてしまうと、スポーツや部活をしている場合は矯正治療が出来ないと判断されてしまうかもしれませんが、最近では部活をしっかり取り組むために裏側矯正の選択をする患者さんもいます。また表側の装置でも問題なく、部活動(吹奏楽やスポーツ)をされている人もいます。

裏側矯正とは、矯正装置を歯の裏側に装着し、治療を行う手法のことです。先程書いたように部活などにおいて激しい接触があった際に、表側の矯正治療だと矯正装置と唇や口腔内部が直接接触するため、怪我や矯正装置の破損といったリスクが考えられます。しかし、裏側矯正だと矯正装置と唇などが直接接触しないため、怪我や矯正装置が破損するといったリスクを減らすことができます。ただ、舌が当たったりもしますので、リスクは低くなりますが完全にゼロになるわけではないということはご理解いただけたらと思います。

表側、裏側矯正は費用面、治療期間にも違いがあります。た、裏側矯正はかなり適応範囲も広がってきているのですが、表側矯正と比較して向いていない症例があるということも事実です。そういった患者さんには、今の現状となぜ裏側矯正が向いていないのかということも含めてしっかりとご説明するようにしています。当院では、患者さんの希望をしっかりと受け止めながら、最大限希望通りの治療が出来るように対応致しますので、疑問やわからないことがある方はいつでもご相談ください。

2019.08.02

理想の笑顔について

メープル矯正歯科の山口です。

今回は「理想の笑顔」という事について考えてみたいと思います。

海外では、笑った時に口角が左右対称で半月形をしていて、上の歯が綺麗に見えてピンク色の歯茎が少しだけ見える状態を理想の笑顔=「ハリウッドスマイル」として捉えられています。上の歯の先端のラインが下唇に沿っていることもポイントで、日本では可愛いと判断されることもある八重歯も無いのが理想的と判断されています。ピシッと綺麗に並んだ歯に、憧れの気持ちを持ったことがある人も少なくないと思います。

ただ理想的な笑顔は、見た目の美しさもちろん大切ですが、患者さん自身の気持ちも大きく影響してきます。

不正咬合の程度は人それぞれで、軽度の凸凹から出っ歯や受け口など様々です。そして、その不正咬合の状態においてコンプレックスを感じる程度も個人差がとても大きく出てきます。そこまで不正咬合がひどくなくても、本人がコンプレックスに感じていると満面の笑顔を見せることが出来ません。そのため、しっかりとご自身の希望する笑顔(=ゴール)を矯正医に伝え、いろいろとコミュニケーションが取れる関係がとても大切です。


また、こうした綺麗な歯並びを手に入れるという事は、高齢になっても自分の歯でおいしく食事を摂るという事にも繋がります。しっかり食事を摂ることによって身体の健康が保たれ、さらに自分に自信が持てるといった好循環がもたらさせてきます。

厚生労働省や日本歯科医師会は、80歳まで自分の歯を20本残そうという8020運動や、4月8日を「良い歯の日」、6月4日を「歯と口の健康習慣」、11月8日を「いい歯の日」などのような健康的な歯に対する啓蒙活動を行っています。しかし実は歯の健康はご自身の身体全体の健康につながり、更には精神的な健康にもつながる可能性があります。

この様に歯並びを治療することは、見た目だけでなく、精神的にも充実した状態につながり、それが理想的な笑顔につながってくるのではないでしょうか。また自信を持った理想的な笑顔というのは、ご自身の幸福感はもちろんのこと、周りの人も明るくするような影響力があります。コンプレックスを持っていたり、笑顔に自信が持てないと悩んでいる方は、一度相談だけでもしてみることをお勧めいたします。

2019.06.27

正面の歯並びチェックポイント

今回は、患者さん自身で出来る簡単な歯並びのチェックポイントについてお話していきたいと思います。あくまでも簡単なチェックポイントなので、少しでも気になることがある時は矯正専門医へのご相談をお勧めします。

分かりやすいチェックポイントとして、歯の数、正中線、叢生(デコボコ)について詳しく説明していきます。

・歯の数について
上下の永久歯の本数は決まっており、お子さんのチェックなどを行う際には永久歯が生え揃ってから見てあげるようにしてください。永久歯の数は、真ん中の歯から左右に7本ずつ(親知らずが生えている場合は8本)生えています。生まれつき欠損で数が少ない場合や、親知らずが片方だけ生えている場合などは歯並びに影響してくる可能性がありますのでご注意ください。

・正中線について
正中線とは、顔や歯列の真ん中を縦に通るまっすぐな直線の事を指しています。噛んでいる時に、上下の一番前の前歯の間が一直線に縦に繋がっているのが正常な状態と言われています。また、その一直線に並んだ縦の線が顔の真ん中に来ているのかということも左右のバランスをチェックする上で大切なことになります。

・叢生について
叢生は、デコボコや乱ぐい歯などと言われることもありますが、とても分かりやすいチェックポイントだと思います。歯が前後に重なっていたり、回転して歯の表面が綺麗に並んでいない時は治療の対象となってきます。八重歯などもこの叢生の一種なので、しっかりとチェックしてみてください。

この様に、パッと見た様子で判断できるチェックポイントもありますので参考にしてみてください。

しかし実際は、歯根や歯槽骨の状態を把握したり、上下の歯の咬み合わせなど、見ただけではわからないことも踏まえて診断を行っています。

歯の位置が問題なのか、顎の関節や歯列の幅に問題があるのかなど、しっかりと原因を確認し、根本的な原因を解決するような治療計画を立てることが、長く綺麗な歯並びを維持するためにはとても大切なことです。セルフチェックだけでは見えない問題が隠れている可能性がありますので、ここに書いていないことでも気になることがある時はご相談されることをお勧めいたします。

2019.05.28

歯周病を放っておくと歯ならびに影響する?

今回は、一見関係なさそうに思えるかもしれませんが、歯周病と歯ならびにの関係性についてお話していきたいと思います。

ご高齢の方で、昔は歯ならびが良かったのに歳を取るにつれて悪くなってきたという相談を受けることがあります。歯ならびが悪くなってしまう原因としては、歯列のスペースや生活習慣、癖など様々な要因が考えられます。しかし、加齢に伴っていきなりこの様な要因が出てくるケースはそこまで多くありません。それよりも、歯ならびの悪化を招く要因として挙げられるのは歯周病です。

そもそも歯周病というのは、歯周ポケットと言われる歯と歯茎の間の隙間に細菌が繁殖してしまう病気です。この歯周ポケットは歯ブラシが届きにくく、磨き残しが出やすい部分になります。この磨き残しを歯周病菌が栄養源として繁殖し、プラークというバイオフィルム(細菌の塊)を形成します。このプラークを放置すると、いずれ歯石というものに変わり、非常に除去しにくくなります。そこで繁殖した歯周病菌が歯茎に炎症を起こし、歯槽骨という歯を支える土台を溶かしてしまいます。歯槽骨が溶けてしまうと、歯がグラグラ動くようになったり、最悪の場合は歯が抜けてしまうこともあります。

この様に歯周病を患ってしまうということは、歯を支えている土台が悪くなってしまうということに繋がってきます。住宅で例えると、基礎(歯槽骨)が脆くなってしまうと、建物(歯)が傾いたり倒れたりしてしまうというイメージです。また、歯が抜けるところまで歯周病が進行してしまうと、本来なら隣同士で支え合っていた歯が無くなってしまい、抜けた歯の方向へ隣の歯が倒れこんでしまうということも起こりえます。


近年では、日本人の約8割が歯周病及びその予備軍だと言われています。ご高齢の方の原因として歯周病を紹介しましたが、若いからその心配はないと思い込むのは間違いです。毎日のしっかりとしたブラッシングで磨き残しを無くし、叢生(凸凹、乱ぐい歯とも言われる)によって磨きにくいところがある方は早めにきちんとした歯列に整えてげることで、将来の歯周病にかかるリスクを減らしていくことも大切だと思います。

矯正治療中のブラッシング指導などもしっかりと行っていますので、何か気になる点がある場合はお気軽にご相談いただけたらと思います。一緒に将来の歯を守っていきましょう。

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