BLOG|矯正の本音

矯正歯科に関する正しい知識や情報のご提供、医院の活動のご報告などを連載していきます。

2017.06.01

子供の歯ぎしり

こんにちは。
メープル矯正歯科の山口です。

今回は、子供の歯ぎしりについてお話していこうと思います。
お子さんの歯ぎしりが気になったことがあるという方は少なく無いのではないかと思います。このまま放置して大丈夫か心配になってはいるものの、誰に相談したら良いか分からずにそのままになっているという方もよく見かけます。そういった方達に、歯列矯正医から見た歯ぎしりの原因や対策についてお伝えしていきたいと思います。


■歯ぎしりの原因
そもそも歯ぎしりの原因とは何なのでしょうか?
原因としてはいくつか言われているものがありますが、その一つに噛み合わせと歯並びがあると言われています。顎の成長や舌の癖など人それぞれ特有の原因があるため、全部は書ききれませんが何らかのそういった原因で噛み合わせや歯並びが悪くなると、体の反応としてそれを治そうとして歯ぎしりが起こってくるということが言われています。そのため、永久歯の生え変わりの時期によく歯ぎしりが出てきたりするという報告もあります。

また他の理由としてよく言われているのが不安や悩みなどから来るストレス性の要因があります。ストレスが原因となっている時は、夜寝ている時に歯ぎしりをするという特徴もあります。


■歯ぎしりの影響
では、歯ぎしりをすることによって何か影響を受けることはあるのでしょうか?
先程書いたように、噛み合わせや歯並びを改善しようとして起こっている歯ぎしりはそこまで気にする必要は無いと思います。ただ、6~7歳になってもかなり激しく歯ぎしりをしていたり、四六時中歯ぎしりをしているような時は注意を向ける必要があります。長時間や強すぎる力は、顎関節に負担がかかることによって顎関節症を引き起こしたり、歯根が細くなって歯が抜けやすくなるという悪影響が出てくる可能性があります。

■歯ぎしりの対策
家庭内で出来る歯ぎしりへの対策としては、まずご飯を食べる時によく噛む習慣をつけるということです。これは顎関節や筋肉の発達を促す効果があり、正しい噛み合わせを癖付けることで歯ぎしりの原因を軽減する効果があると考えられます。同様に、頬杖を付いたり、正しくない姿勢をよくする子は歯列が乱れてしまうことがあるため、直していくのも有効な手段だと思います。それでも続くようでしたら悪影響が出てしまう前に検査をしてみることをお勧めします。矯正医としての治療では、矯正治療やマウスピースなどで行っていくことが出来ます。

ここでひとつ注意していただきたいのが、市販のマウスピースなどを安易に使用しない方が良いということです。永久歯が生え揃っても歯ぎしりをしている子というのは上顎前突(出っ歯)や下顎前突(しゃくれ、受け口)という正常な位置から歯が外に出ているケース(不正咬合)が多いかと思います。そこに市販のマウスピースでさらに力を掛けてしまうと不正咬合が悪化してしまう可能性もあります。


この様に、様々な原因やリスクが考えられているため、少しの歯ぎしりを敏感に捉える必要はありませんが、それが長く続いていたり、見ていて歯ぎしりをし過ぎではないかなと思うようなことがあれば、一度歯列矯正医に相談してみるというのも良いのではないでしょうか。

2017.05.20

いつ歯並びが気になるか?

こんにちは。
メープル矯正歯科の山口です。

今回は、あるアンケート会社が歯並びに関した調査結果が出ていましたので、そちらを紹介していきたいと思います。
まず大まかに歯並びが気になるかどうかを分別し、気になると答えた8割超の人に対していつ歯並びが気になる場面があったかという内容になっています。


■どの様な場面で歯並びが気になりますか?
・鏡を見たとき(23%)
・会話をするとき(22%)
・食べ物が歯に挟まったとき(21%)
・歯並びが綺麗な人を見たとき(18%)
・写真を撮るとき(16%)

この様な結果が出ており、内容としてはやはり見た目上の問題で他人からどう見られているかということを気にした時に歯並びが気になるという感情を持つ人が多いように思います。

もう一つ違う調査があり、歯列矯正を検討したことがあるかどうかということを質問したものになります。


■矯正治療を検討したことがありますか?
・検討したことが無い(56%)
・検討したことがある、もしくは現在治療中である(44%)

この結果から検討したことがあるという人の割合が多いと感じるか少ないと感じるかは人それぞれ違うと思いますが、私個人の意見としては以前より興味を持たれる人が増えているように感じます。

当院でも、見た目を気にして来院される人が大勢いらっしゃいます。矯正歯科専門医として見た目の改善を治療で実現していくのは当然なのですが、それ以上に噛み合わせなどの目に見えない機能の改善を行うのが非常に重要だと思います。

上顎前突(出っ歯)や下顎前突(受け口、しゃくれ、反対咬合)、正中離開(隙っ歯)など見た目で分かるような不正咬合の種類もありますし、奥歯のクロスバイト(交叉咬合)、鋏状咬合(すれ違い咬合)など外見では少しわかりにくい症例もあります。





この様な問題は、放置すると顎関節症や虫歯のリスクが増えることも懸念されるため、総合的に治療の計画を立てていくことが重要になります。

矯正歯科専門医は、そういった問題をきちんと診断をして把握し、患者さんそれぞれにとってベストな治療法を提案できるように日々努力をしています。将来的に少しでも自分の歯を綺麗に長く残していけるように提案できることはたくさんありますので、自身の歯並びが気になったり、治療を検討してみようかなという思いが少しでもある人はまず相談に来てもらえたらと思います。皆さん個々の提案をさせていただき、納得いただけたらベストを尽くして治療を行っていきたいと思います。

2017.04.28

口の健康に関するアンケート

こんにちは。
メープル矯正歯科の山口です。


今回は一般の人達を対象に、「歯と口の健康に関して気になること」という項目でアンケートを取ったものがありましたので、それを紹介していきたいと思います。


アンケートの内容として、各項目が用意されており、その項目のことに対して気になる、やや気になる、あまり気にならない、気にならないという4段階の中から一つ選んでいってもらうという内容のものになります。文章で説明するので見やすくするために、「気になる」と「やや気になる」を一つにまとめて、反対の「あまり気にならない」と「気にならない」を一つにまとめたものを書いていきます。

◆歯周病 気になる:65.6% 気にならない:34.4%

◆虫歯 気になる:68.5% 気にならない:31.5%

◆口臭 気になる:69.7% 気にならない:30.3%

◆歯石 気になる:76.2% 気にならない:23.8%

◆舌苔(舌に付着した細菌等の固まり) 気になる:42.0% 気にならない:58.0%

◆着色汚れ 気になる:71.2% 気にならない:28.8%



舌苔はあまり聞き慣れない言葉かと思いますが、たまに市販の舌用歯ブラシが売っていたり、少し前に息を爽やかにするというタブレット錠などCMで見かけたことがある方が意識されていたのではないかと思います。その他の項目は最近8020運動という80歳になっても自分の歯が20本残っていることを目指す運動など歯科領域でも積極的にメンテナンスを心掛ける人が増えてきている結果、6割以上の方が「気になる」の選択肢を選ばれたのではないかと思います。


この項目の中にもう一つ、歯並び・噛み合わせという項目もありました。

◆歯並び・噛み合わせ 気になる:56.2% 気にならない:43.8%

6割は超えていないものの、過半数の人が「気になる」という選択肢を選んでいるという結果が出ました。比較したデータがないので一概には言えませんが、私自身この結果は納得のいく数字かなという印象を受けました。最近では歯周病や歯石など様々なことを気にされて、相談に来られる人も増えてきていますので、年々矯正治療に対する姿勢や意識は高くなっているように思います。

叢生(八重歯、乱ぐい歯、デコボコ)がきつい状態だと、その分歯ブラシが届きにくい部位が出てきてしまうので、そういったところに歯垢が溜まり、虫歯や歯周病の原因ともなってしまいます。そのため、早期に矯正治療にて歯並びを改善し、将来のリスクを減らそうとして来院する人も多くなっています。もし皆さんの中にも、何か気になる点がありましたらお気軽に相談に来ていただけたらと思います。矯正歯科専門医としてアドバイスできることが何かあるかと思いますので、ご参考にされてみるのも良いかと思います。

2017.04.12

理想の口元について

こんにちは。
メープル矯正歯科の山口です。

今回は、理想の口元についてお話していきたいと思います。

美的感覚と言うのはもちろん一人一人違いますので、絶対的な正解と言うのは存在しないのですが、私たち矯正歯科医が治療を行う際に口元の変化について注意して見ている点がありますのでその点を紹介していきます。

1. スマイルライン
2. リップライン
3. ガムライン
4. 口角(こうかく)

代表的なチェックポイントとしては上のようなものがあります。

1のスマイルラインと言うのは上の歯の先端を結んだラインのことで、緩やかなカーブになり、下唇に沿うのが綺麗だと言われています。もちろん歯の形状や顎、歯槽骨の状態などによって直線的になる方もいますが、出来る限り理想のラインに近づけるように叢生(乱ぐい歯、八重歯、デコボコ)などの治療を行っています。


2のリップラインとは笑顔になった時の上唇のラインのことを言います。リップラインは直線に近くなるのが綺麗とされており、その状態に近づくと笑顔の時に上の歯がほぼ見えている状態になります。このラインが上に上がりすぎるとガミースマイルと言われるハイリップラインになり、逆に下がりすぎるとローリップラインと言われる状態になります。


3のガムラインとは歯茎のラインのことです。笑顔の際に片方の歯茎だけ見えているのは見た目があまり綺麗で無いため、左右対称の形状になるように注意しながら治療を行っております。


4の口角はよく聞く言葉かもしれませんが、唇の両端のことを言います。口角を上げて笑う事によって笑顔が明るく見え、若い印象を与えるポイントとなっています。


このように様々なチェックポイントに注意しながら治療を行い、咬み合わせや見かけ上の改善に貢献できるように日々努力しています。検査・診断の際に皆さんの美的感覚など気になることがありましたらそちらも考慮しながら計画を立てていけたらと思いますので、気になることがありましたらお気軽にご相談してみてください。

2017.03.26

素敵な横顔とは?

こんにちは。
メープル矯正歯科の山口です。

今回は、横顔の理想とはどういったものかということをお話していきます。

皆さんの中にも、この人の横顔は綺麗だなと思う人はいるのではないでしょうか。女優さんや俳優さん、モデルの人など顔立ちはもちろん同じ人はいませんが、横顔の綺麗な人という点では以下のような点で共通していることが多いのではないかと思います。矯正治療前の検査においても以下の点を確認して診断していきます。

1.E-LINE(イーライン)
2.鼻唇角
3.頤(オトガイ)

この様なチェックのポイントがあるのですが、横顔から見た綺麗さは鼻と唇、そして顎の関係にあります。

まずE-LINEとは、鼻の先端と顎の出っ張った部分を直線で結んだラインのことを指します。日本人は、このラインから上の唇の先端と下の唇の先端が0mmから2mm程内側に入っているのが綺麗であると言われています。外国の人や鼻が高い人はこのラインが日本人より遠い位置に引かれますので、おおよそ5mm程内側に唇があるのが綺麗だと言われています。この様に個人の誤差はありますのできっちりと数値は決まりませんが、上顎前突(出っ歯)や下顎前突(しゃくれ、受け口)の重度の患者さんは数値的に大きく外れていることが多いです。


次に鼻唇角とは、鼻の付け根から鼻の先端までのラインと、鼻の付け根から唇までのラインの角度のことを言います。こちらも鼻の高さなどでもちろん変わってきますが、日本人の平均としては90度から100度程度が理想的な角度だとされています。上唇が出っ張ってしまったり、引っ込んでしまっているとこの角度が大きすぎたり小さすぎたりしてしまうため、歯の傾斜や歯列の大きさなどで改善していく必要があるかと思います。


最後に頤とは、下顎の一番出っ張った部分のことを言います。基準としての使い方は、下唇から頤、喉までをなぞった線が綺麗なS字を描いているのが理想とされています。下顎が出たり引っ込んだりしている人では、このS字のカーブがきつかったり緩過ぎるということになります。頤に関しては、正面からのチェックポイントになっています。口を閉じたときに頤に梅干状のシワがでていれば、前歯の突出(前にでている)による不正咬合があることが分かります。




こちらのチェックポイントや数値は何度も言いますが、あくまでも平均値ではありますので、目安の一つとしてお考えいただければと思います。患者さん一人一人の理想的な角度や位置は変わってきます。必ずしもその数値や角度が絶対ということではありません。そのため、検査をしっかりと行い、治療の計画を立てて少しでも理想の横顔に近づけていくというのが私たちの目標だと思います。まずはご自宅の鏡でご自身で確認してみてはいかがでしょうか?

2017.03.10

乳歯列期の状況

こんにちは。
メープル矯正歯科の山口です。

最近当院では、親御さんから小さいお子さんの歯並びについての相談に来ていただくこともかなり増えてきました。ご自身が矯正をされているパターンや、ご兄弟が矯正を始めて下の子も気になるパターンなどきっかけは様々ですが、このように早いうちから意識してもらうと、歯を抜かない治療の選択肢も広がる可能性があるため、とてもおすすめできるかと思います。ただ、皆さん気になるといっても個人の感覚で、どこを見ればいいのかというのはなかなかわかりにくいのではないかと思います。そこで今回は一般的な乳歯からの生え変わりやチェックしてもらうポイントなどを説明していきます。

■0歳から0.5歳
生後半年ほどで、下顎中切歯(下の前歯)がまず生えてきます。
・この歯は基準となる歯がない状態で生えてきますので、きちんと真ん中ではない可能性がありますが、特に気にする必要はないかと思います。

■0.5歳から3歳
3歳前後になると乳歯が全て生え揃い、ばらばらに生えてきていた歯も隣の歯に影響されてきちんと並んでくる時期になります。
・この時期には、歯が生え揃うにつれて隙間があったり少し気になる部分もあると思います。ただ、顎の成長スピードなどもありますので、気にしすぎる必要はない時期かと思います。



■3歳から6歳
6歳頃になると、第一大臼歯(親知らずを除いて奥から2番目の歯)が永久歯へと生え変わり始めます。この時期に生えてくるため、この歯を6歳臼歯と呼ぶこともあります。そして顎の大きさも大きくなるため、並んでいた歯に少しずつ隙間が空いてきます。これは永久歯が生え揃うスペースとなるため、必要な隙間です。
・この時期にチェックしてもらうポイントとしては、第一大臼歯がしっかりと生えているかということです。この歯が歯列の基準となるため、不安定だとしっかりした歯列になりにくくなります。また、永久歯が生えるためのスペースが歯と歯の間に出来てきているかも同時にチェックしてみてください。乳歯と永久歯の簡単な見分け方は、色だと思います。乳歯は色は白く、永久歯はやや黄色の色をしています。


■6歳から12歳
12歳頃に第二大臼歯(一番奥の歯で12歳臼歯とも呼ばれます)が最後に生えて、全てが永久歯に生え変わります。
・この時期は永久歯に生え変わる時期になるため、チェックすることも増えてきます。歯の並ぶスペースが無いと叢生(乱ぐい歯、デコボコ、八重歯)になったり、上顎前突(出っ歯)、下顎前突(受け口、反対咬合、しゃくれ)になる可能性があるため、チェックをしてください。また、臼歯(奥歯)も水平方向にズレていないかをチェックしてみてください。この位置がズレていると、交叉咬合(クロスバイト)になる可能性があります。






この様に、成長段階に応じて気にしてもらうポイントは変わっていきます。これはあくまでも平均的な例を挙げたものなので、個人差は出てきますが見てもらうポイントは同じですので、このことを少し意識してお子さんの歯列をチェックしてあげてください。その上で、気になることやわからないことなどありましたら、私達矯正専門医がしっかりと検査し、診断を行ってからアドバイスや治療を行っていきますので、お気軽にご相談ください。

2017.02.28

不正咬合、交叉咬合(クロスバイト)について

こんにちは。
メープル矯正歯科の山口です。

今日は不正咬合のうちの一つ、交叉咬合に関して書いていこうと思います。

不正咬合には叢生(デコボコ、乱ぐい歯、八重歯)や捻転(捻じれ)などの軽度のものから、上顎前突(出っ歯)や下顎前突(しゃくれ、反対咬合)など噛み合わせまで問題が生じているものなど、数々のタイプがあります。今回は噛み合わせにも影響がある、奥歯の交叉咬合(クロスバイト)と鋏状咬合(すれ違い咬合)についてご紹介します。

まずクロスバイトは、「交叉咬合」と呼ばれています。上下の奥歯が反対に咬んでいる状態で、歯の生え方の問題、あるいは顎の位置に問題のものがあります。通常、上顎歯列が少し外側に下顎歯列に被さるように並んでいます。交叉咬合は逆に下顎が外側になっています。そのため、咀嚼機能に異常を来します。奥歯で食べ物を噛む度に違和感を生じることがあったり、本来の噛む位置で本来の機能を果たすことが出来ていません。(前歯で噛み切る、奥歯ですり潰すなど)



交叉咬合に似たもので鋏状咬合(すれ違い咬合)があります。これも交叉咬合に似た症状が起きます。交叉咬合のように反対に咬んでいないのですが、完全に歯同士がハサミのようにすれ違っている状態を指します。通常、12歳臼歯と呼ばれる奥歯がなりやすいです。一番奥の歯なので、気づきにくいことが多いです。



交叉咬合・鋏状咬合の原因には遺伝的なものと外的要因のものの大きく2つがあります。外的要因でいうと、常に同じ方向で頬杖を突いていることや舌が正しい位置に来ない舌癖、そして口呼吸が原因となっていることがあります。また、柔らかいものばかり食べていることで咀嚼力が低下し、骨の成長過程で交叉咬合になることもあります。

更に、成長過程で骨のバランスが悪くなったことによって交叉咬合が引き起こされると、食べ物を均等に噛むことができないので、顎関節症などの2次被害に繋がってしまうケースもあるのです。

片側性の交叉咬合は乳歯がある幼少期に確認することもできます。まず前歯の確認からなので目検できます。上下の前歯が縦に揃っているか、確認します。(一番前の2本の歯の間、正中線が上下揃っているか)揃っていなかった場合、次に左右の奥歯を確認します。もし下顎が外側に出ている歯がある場合は片側性の交叉咬合の可能性が高いので、早めに改善方法を見つけることをおすすめします。



今回は交叉咬合・鋏状咬合についてご紹介しました。交叉咬合・鋏状咬合の怖いところは、悪化すると顔の歪みや頭痛といった、外と内の両面から症状が現れることです。このように、2次被害、3次被害を起こし兼ねないので、幼少期から骨の成長をコントロール、食生活の改善を意識しながら早い段階での治療が大切です。